当前位置:首页 > 助孕技术 > 试管技术

月经失调、多毛、肥胖、不孕...得了多囊卵巢综合征,中医该如何调理治疗?

日期:2020-07-30 / 人气:

  多囊卵巢综合征(PCOS),又称Stein-Leventhal综合征(S-L综合征),在1935年Stein和Leventhal归结为闭经、多毛、肥胖及不孕四大病症。多在青春期发病,以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征。

  我国2007-2011年以社区为基础的大型研究结果显示:19-45岁育龄女性PCOS的患病率高达5.6%。PCOS是育龄期女性常见的一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病。

月经失调、多毛、肥胖、不孕...得了多囊卵巢综合征,中医该如何调理治疗?

  PCOS的发病原因可能是遗传和环境共同作用的结果,部分可见家族群聚现象。本病尚无有效的治愈方案,以对症治疗为主,需长期管理。

  临床表现

  多囊卵巢综合征(PCOS)的临床表现非常多样化,可影响各年龄段的女性:青春期、生育期患者主要表现为月经异常、痤疮、多毛、不孕等;中老年患者则更容易出现糖尿病、高血脂及心血管疾病等。

  (一)早期症状:多表现为月经失调,表现为月经稀发、经量少或闭经。

  (二)典型症状

  1、月经失调:是PCOS最主要症状。多表现为月经稀发(周期35天~6个月)、经量少甚至闭经。也可表现为不规则子宫出血,月经周期、经期或经量没有规律性。

  2、高雄激素相关临床表现

  ①多毛:以阴毛浓密为主,部分患者上唇、下颌、胸背部(包括乳晕周围)、大腿内侧等出现较粗的体毛。

  ②油脂性皮肤及痤疮:患者头面部油脂过多,毛孔增大,皮损表现为粉刺、丘疹、脓疱,多见于面部、额头、脸颊、胸背部。

  ③女性型脱发:主要发生在头顶部,表现头顶部毛发稀少,但一般不侵犯发际线。

  3、胰岛素抵抗相关的表现

  ①肥胖:30%~60%患者肥胖(体重指数≥25kg/m2),且常呈腹部肥胖型。

  ②黑棘皮症:胰岛素抵抗的严重表现。外阴、颈背部、腋下等皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着,常呈对称性,皮肤增厚。

  4、其他表现

  ①不孕:生育期妇女因排卵障碍可出现不孕。

  ②阻塞性睡眠呼吸暂停:肥胖患者睡眠过程中憋气、呼吸中断。

  ③情感障碍:PCOS患者抑郁、焦虑等情感障碍的发病率增加。

  中医如何看待多囊卵巢综合征?

  (一)病因

  中医对PCOS发病原因的认识,主要包括4个方面:

  1、先天因素:多由于先天禀赋不足、体质虚弱、肾气虚损导致。

  2、生活因素:包括饮食不节过食肥甘厚腻、劳逸失常、药物或人流手术等原因。

  3、情志因素:紧张快速的生活方式加上月经失调、不孕等情况的出现,导致患者情志不畅,焦虑、忧郁等负性情绪增加。

  4、体质因素:受先天禀赋和后天因素的影响。肥人多痰,瘦人多火,临床以肝郁、阴虚、血瘀、痰湿为多见。

  (二)病机

  多囊卵巢综合征以肾虚为本,兼见肝郁、脾虚,主要的病理产物是血瘀和痰湿,属虚实夹杂之证。由于脏腑功能失调、气血不和,影响了肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的正常运行。

  多囊卵巢综合征的中医治疗

  从中医的角度看,PCOS涉及肾、肝、脾三脏功能失调。黄帝内经中有云“任脉通,太冲脉盛,月事以时下”。

  肾虚是卵子难以发育成熟、排出障碍的根本原因。脾胃和肝的功能也十分重要。肝藏血,而血靠中焦脾胃精微转化而来。脾胃为水谷之海,气血生化之源,脾胃功能健运,五脏六腑才能气血充足,下养肾精,肾精不断充盈,而促进优势卵泡的选择。

  多囊卵巢综合征临床表现多而复杂,治疗方面也需根据具体临床表现方面首辨阴阳、虚实、寒热,同时结合月经卵泡期、排卵期、黄体期、月经期的不同阶段用药,以补肾、健脾、疏肝为治则,促进卵泡发育成熟、顺利排出,达到益精血、调冲任、培元固本,调整月经周期的目的。

  1、经后到排卵期前:以补肾滋阴为主,促进卵泡发育,同时助肾阳,促进卵泡排出。同时注意有虚热者宜补以甘凉,避免温燥。

  2、排卵期:以益肾填精、滋补肾阳为主,肥胖有痰湿的患者在补肾阳的基础上化痰祛瘀。同时可以使用梅花针叩刺冲任督带脉、双肾俞及神阙促进卵子排出。

  3、排卵后至月经前:以补肾健脾调肝为主,健运黄体功能,利于经血充盈并顺利下泄。

  4、月经期:以通为用、活血通经为主,但也不可过于滋腻或者过于攻伐。

  五、多囊卵巢综合征的调理

  PCOS患者在药物治疗的同时,更应该注重健康的生活方式,包括规律的作息、合理的营养和适当的运动,达到或维持健康的体重。

  1、规律作息:患者应保证充足的睡眠,尽量减少熬夜,避免嗜烟酗酒、过度劳累。

  2、饮食调理:饮食方面要注意营养均衡,摄入足够的优质蛋白质,如瘦肉、奶、蛋等,尽量避免煎炸食品,少油少糖,不喝饮料,多吃新鲜的蔬菜和水果。

  3、适当运动:保持运动的习惯,每周至少4-5次,每次半小时以上的有氧运动。超重患者注意合理减重,太瘦患者注意适当增肌,达到或维持正常的体重更有利于排卵功能的恢复。

  4、调摄情志:患者在医生的宣教过程中正确认识本病,治疗方面不急于求成,不乱用补品,而是注重改变不良的生活习惯,保持平和心态,乐观积极,坚持治疗。

作者:hurigui